anatomia humana
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Pulmones y Tráquea

  • proceso de respiracionVentilación: Proceso de respiración.

  • Perfusión: Intercambio de gases a nivel del pulmón.

  • Respiración: --> Tráquea, bronquios, pulmones.

  • Parte + distal: Alvéolo.

  • Favorecer el intercambio gaseoso.

  • Epiglotis: Estructura cartilaginosa que cierra la laringe  (Evita que los alimentos ingresen a la laringe)

  • Etapas de respiración:

    • Cavidad nasal --> Nasofaringe --> Laringe --> Tráquea --> BD y BI.

  • Faringe se continua como esófago.

  • Problema de laringe --> Relacionado con las cuerdas vocales (Voz) “Afonía, disfonía”

  • *La laringe está formada x varios cartílagos

    • Cartílago tiroides

    • Cartílago cricoides.

  • *Tráquea : Produce moco (Efecto regulador)

    • Para que cuerpos extraños o patógenos no entren a bronquios.

Casos Clínicos:

  • Laringitis: Inflamación de la membrana mucosa de la laringe.

    • Infección de vía aérea superior. (Laringe - Tráquea)

    • Infección de vía aérea inferior. (Bronquio - Pulmón)

  • Neumonía:

    • Inflamación de los pulmones.

    • X inhalación de un virus “neumococo”

    • Los alvéolos y bronquiolos se taponan. (Se produce disnea)

  • Los pulmones se localizan en la cavidad pleural

cavidades pleurales1.- Cavidades Pleurales: (Espacio virtual)

  • Cavidades pulmonares recubiertos por PLEURAS.

  • Espacio que queda entre la pleura parietal y visceral.

  • Pleura Visceral: Recubre la superficie del pulmón.

  • Pleura parietal: Recubre las cavidades pulmonares.

2.- Pleura:

  • Los pulmones se hallan revestidos x SACO PLEURAL (Pleura visceral y parietal)

  • Cavidad pleural: Espacio entre pleuras.

  • Líquido pleural seroso: Va contener la cavidad pleural-

    • Lubrica las superficies pleurales

    • Va petipos de pleurarmitir el desplazamiento entre pleuras.

2.1.- Pleura Visceral o pulmonar:

  • Recubre el pulmón, se adhiere (Entre lóbulos)

  • No puede ser diseccionada.

  • Da textura lisa y resbaladiza (Para deslizarse con la parietal)

  • Se continua con la pleura parietal x el HILIO PULMONAR.

2.1.- Pleura Parietal:

  • Rodea las cavidades pulmonares.

  • Se adhiere : Mediastino, pared torácica, diafragma.

  • + Fuerte: puede ser separado.pulmon colapsado

  • Inervado sensitivamente. (Dolor)

  • Porciones:

    • Porción costal: Cubre la superficie interna de la pared torácica.

    • Porción mediastínica: Cara lateral del mediastino.

    • Porción Diafragmática: Cubre superficie torácica del diafragma.

    • Porción cervical: Cubre el vértice del pulmón.

  • Inervado:

    • NN. Frénicos: Porción mediastínica y diafragmática

    • NN Intercostales: Resto

  • Ligamento pulmonar: Compuesto 2 capas de pleura (Visceral y parietal)

  • Recesos pleurales:

    • Pulmones no ocupan toda la cavidad pleural (Recesos)

    • Receso costodiafragmáticos

    • Receso costomediastínico

Casos Clínicos:

  • Neumotórax: (2,3° EIC) “Línea medio clavicular”neumotorax

    • Entrada de aire en la cavidad pleural.

    • Provoca el COLAPSO DEL PULMÓN (Atelectasia)

    • Causa: Herida de bala (Abierta) “Pleura parietal”

  • Hemotórax (5° EIC “Línea medio axilar”)

    • Entrada de sangre en la cavidad pleural

    • Causa: Herida en pecho.

      • Lesión de vasos intercostales o torácicos internos.

  • Hemoneumotórax:

    • Existe aire y sangre en la cavidad pleural.

    • Se va estrechar los pulmones y mediastino.

  • Piotórax (Empiema)

    • Acumulación de pus en la cavidad pleural-

  • Hidrotórax (+ Cantidad de líquido pleural) “No inflamatorio”

    • Propia del pulmón

    • Enf. del pulmón que impide la absorción de Liq. pleural (Venas)hemotorax

    • Puede resultar de un DERRAME PLEURAL (Escape de liq. de cavidad pleural)

    • Consecuencia:

      • + de la presión del pulmón.

      • Mucho liq. puede ser causa patológica.

      • No se expulsa la totalidad de sangre al Atrio izquierdo.

  • Lesiones de pleura cervical:

    • El vértice del pulmón se proyecta al cuello  (Detrás del esternocleidomastoideo)

    • El vértice alcanza un nivel + alto --> Niños y jóvenes (Corta dimensión del cuello)

    • La pleura cervical es + vulnerable durante los 1ros años de vida.

  • Colapso pulmonar:

    • Atelectasia secundaria: Colapso del pulmón previamente expandido.

    • Atelectasia primaria: Colapso del pulmón al momento del nacimiento.

    • Cuando un pulmón colapsa --> La cav. Pleural (Espacio potencia) se vuelve un espacio real.hidrotorax

    • Síntomas:

      • Elevación del diafragma derecho.

      • EIC + estrechos-

      • Desplazamiento del mediastino.

  • Colocación de un drenaje de tórax: (Toracoscopio)

    • El drenaje no debe punzar el pulmón.

    • Incisión:

      • 5° ó 6° Espacio intercostal (Línea axilar media)

      • Tubo dirigido hacia arriba (Pleura cervical) --> Drenar aire

      • Tubo dirigido hacia abajo (Receso costodiafrag.)--> Drenar liq.

    • Sacar el aire permite reinflar el pulmón colapsado.

    • El receso costomediastínico: No se usa x riesgo de lesiones de mediastino medio.

  • Toracocentesis: (Aguja Hipodérmica)

    • Inserta una aguja hipodérmica --> Obtener una muestra de liq.

    • Aguja se inserta x encima de la costilla (No lesionar vasos intercostales)

      • En posición de pie (Liq. pleural abajo)

      • 9° EIC línea axilar media.toracocentesis

      • Durante la espiración

    • La cantidad de liq. no debe exceder de 25 cc (Se puede absorber solo)

    • En un proceso diagnóstico:

    • 1500 cc --> Ya no se hace toracocentesis

    • 10cc --> Tratamiento con antibioticoterapia (Se estudia)

    • Condición normal del líquido --> 15 cc (15ml)

  • Pulmón Colapsado:

    • Proceso de perfusión inadecuado.

    • Liq. de cavidad pleural puede lesionar el mediastino.

  • Pleuritis (Pleuresía)

    • Inflamación de la pleura parietal.

    • Auscultación de pulmones --> Fricción entre las pleuras --> Frotamiento pleural.

    • La inflamación convierte la superficie del pulmón en rugosas.

  • Pleurectomía y Pleurodesis:

    • Se realizan para prevenir Atelectasias secundarias recurrentes.

 
 

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